板栗育儿孕产妇康体栏目，主要由板栗育儿团队邀请妇产科医生、护士或行业专家撰写或整理的妇产科行业专业文章，为孕产妇身体康复、体质增强等服务。

促使奶爸决定从事母婴育儿行业有两个原因：一是希望自己的孩子能健康成长和科学教育，二是尽量减轻宝妈痛苦以及帮助身体快速恢复。在第二个原因里面，接触最多的差不多就是孕产妇分娩后的骨盆修复和盆底肌修复。奶爸也多方打听，甚至还去妇产科医院蹲点咨询专业主任医师。然而，奶爸后来得知的情况却和市面上“月子中心”“月子会所”等宣称的天然之别——以至于，奶爸会认为所谓的骨盆修复纯粹是割韭菜。在从事这个行业以后，奶爸也招募到专业的妇产科医生、儿科医生等团队。因此，奶爸也结合顾问专家、团队成员等写一篇澄清“骨盆修复”的文章。

本文仅做参考，如有妇科疾病等还是建议第一时间前往医院就诊。

板栗育儿孕产妇康体-孕产妇

在妊娠中，由于胎儿的压迫作用，以及分娩时腹压的使用，容易造成盆底肌松弛。盆底肌就像一个底座，托起了女性的内脏器官。当这个底座松弛或者发生偏移后，女性子宫、阴道壁都可能脱出，甚至压迫到尿道和直肠，影响大小便功能——目前，被证明解决盆底肌问题比较有效、简单的手段是凯格尔运动（即缩肛运动）。

板栗育儿孕产妇康体-正常情况下的女性骨盆结构图

通过上面的正常骨盆结构示意图，我们可以看到左右两块耻骨结合的地方有一条“缝”——正常的结缔组织结构，也就是我们经常说的耻骨联合体。骨盆修复的目的就是将这条“缝”变小。一方面帮助女性保持优雅的体态，另一方面在一定程度上保持女性身体健康。

那么，什么情况下这条“缝”才需要修复呢？

流行病学研究显示，耻骨联合分离发病率存在一定地域性，挪威一项研究表明其发病率高达37.5%，但尚不清楚这是否是一个真正的增加，或仅仅只是人们对疾病认识提高所致。

女性正常耻骨联合间隙约4~6 mm，孕期可增宽2~3 mm，我国孕妇妊娠晚期耻骨联合宽度平均为(6.3±2.2)mm。超过10mm时可能出现不适症状，因此多数学者把耻骨联合宽度超过10mm时，定义为耻骨联合分离。

所以，所有的产妇们请务必注意：骨盆中间的那条“缝”是本该存在的，只有宽度大于10mm，有对身体健康产生不良反应的时候才是耻骨联合分离——也就是说，并非每位产妇都需要做产后修复。

那么，导致耻骨联合分离有哪些原因呢？

（1）体内雌激素、孕激素、松弛素水平变化

在妊娠期，体内孕激素、松弛素水平升高可引起生理性骨盆韧带松弛， 而适度的耻骨联合及骶髂关节增宽有助于胎儿经阴道分娩。松弛素是一种多肽激素，在妊娠相关骨盆环疾 病中起主要作用。

（2）胎儿情况

与胎儿增长、孕妇身体重心前移导致骨盆 压力增大、产程中胎儿系巨大儿、胎先露异常、难产、急产以及分娩过程中下肢过度外展、产妇腹压 过度增高等有关。

（3）分娩次数

初产及多产是耻骨联合分离的潜在高危因素。

（4）既往骨盆疾病史

与妊娠相关骨盆环疾病与骨盆既往状态有关，如先天发育异常、骨盆外伤史等。

什么情况下，必须做盆骨修复？

（1）对于距离<4 cm的耻骨联合分离，保守治疗可达到良好的临床及功能转归，比如卧床休息、侧卧位硬板床等。对于产后耻骨联合分离患 者，积极保守治疗往往可获得良好效果，当保守治疗无效时可进行手术治疗。

（2）一般认为，耻骨联合分离>4 cm或分娩后短时间内需要负荷的患者可考虑手术治疗。

（3）妊娠相关骨盆环疾病其他保守治疗包括:(1)经皮电刺激神经疗法；局部治疗，如糖皮质激素、糜蛋白酶及利多卡因局部注射、中药热敷、针灸等；适当锻炼。

最后，建议所有的孕产妇，当您认为是骨盆问题导致身体健康出现问题的时候，请务必去就近正规的妇幼保健院、妇产科医院等就诊，确保健康。

本文参考了山西医科大学李元幸、傅培强等医生科普团队的文章。在此表示感谢。